EcoPrescription®. Marque déposée à l’INPI, le 15 novembre 2015
EcoPrescription – Se soigner sans polluer et notre projet ISM ( Impact Systémique des Médicaments
Publication de notre fascicule – Impact Systémique des Médicaments sur l’Environnement
Dans le cadre du PRSE 4 (2023-2028), l’ARS a lancé un appel à projets auquel Saulcy EnVert et le Centre A. Jaeger (CAJ) ont répondu. Après accord de l’ARS, nous avons créé un collectif dont l’action s’inscrit dans l’axe 4 de ce PRSE ; cette action a été menée en collaboration avec d’autres acteurs de santé.
Il est important de souligner que les produits pharmaceutiques atteignent les cours d’eau et, ensuite, les stations d’épuration (STEP) via les urines et les selles excrétées par les patients, ou même parfois en étant jetés directement dans les toilettes, les médicaments non utilisés. Les différents résultats obtenus par des analyses des cours d’eau ou à la sortie des STEP montrent que les techniques d’assainissement utilisées ne sont pas conçues ni adaptés pour retenir les produits pharmaceutiques.
Pour cette action, nous nous sommes basés sur les données de remboursement de la CPAM 88 concernant les prescriptions des praticien(ne)s déodatien(ne)s. Les groupes de médicaments les plus représentés dans ce présent fascicule reflètent les habitudes locales des prescripteurs, essentiellement des médecins généralistes. Cependant, on peut imaginer que cette pratique locale n’est pas éloignée de la prescription nationale, voire de la prescription au-delà de nos frontières.
Notre action nous a conduits à la réalisation d’un fascicule de hiérarchisation écotoxicologique des médicaments fréquemment utilisés dans les soins primaires en Pays de la Déodatie. Ce fascicule a été conçu comme un outil d’aide à la décision destiné aux prescripteurs lors de la prescription des médicaments. Son objectif principal est de faciliter une sélection rapide et éclairée pour repérer facilement le médicament le plus efficace tout en étant le moins toxique pour l’environnement.
Ce fascicule a certainement besoin d’être complété. À l’issue de notre première année, nous prenons acte du caractère incomplet des données disponibles et de leur complexité d’accès pour les prescripteurs. Le CAJ, dans le cadre du concept d’éco-prescription, s’est attelé à construire une base de données concernant les molécules substituables (qui ne représentent qu’une partie des sources de contamination ; 60 % des 30 premiers médicaments utilisés ne présentent pas les éléments de molécules substituables, mais pourraient vraisemblablement voir leurs prescriptions réévaluées à la baisse).
Nous souhaitons continuer cette action en collaborant autour d’une démarche multidisciplinaire avec des experts en pharmacologie, écologie, chimie et sciences sociales pour une approche holistique. Cela permettra d’intégrer différentes perspectives et de mieux comprendre les interactions complexes.
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Participants – membre du collectif à ce jour :
Monsieur Jérôme VIRY – Président de Saulcy EnVert
Dr Fariborz LIVARDJANI – Toxicologue – Spécialisé en Toxicologique de l’Environnement
Ancien collaborateur du Professeur Albert JAEGER au Centre Antipoison (CHRU) de Strasbourg Coordinateur du Conseil Scientifique
Dr Patrick BASTIEN – Spécialiste qualifié en médecine générale spécialiste qualifie en santé publique – Directeur du Conseil Scientifique
Dr Olivier DAVID – Pharmacien – Membre du Conseil Scientifique
Dr Françoise HAMANN – Ancien médecin de prévention et PMI (Protection Maternelle et infantile) – Membre du Conseil Scientifique
Dr Jean FORMERY – Médecin Généraliste – Comité relecture
Madame Lucie FRAPPREAU – Sage Femme hôpital de Saint Die des Vosges – Comité relecture
Maître Fabienne ROEHRIG – Conseillère Juridique – Avocate
Monsieur CHASSARD Florian – Chargé de Communication
Dr Caroline MONDIET- PH, Présidente du CLIN, Responsable de I’EOH à l’hôpital de Wissembourg –Comité relecture
Dr Benoit BEY – Médecin Généraliste à Sainte- Marguerite
Dr Claire SUIRE – Pharmacien – Raon l’étape
Madame Salomé KOESSLER – Master en Santé Publique
Dr WENDLING Simone (Biologiste médicale)
Dr HOFMANN Isabelle ancienne Chirurgienne infantile (pédiatrique) à l’hôpital d’Hôpital de Hautepierre et Homéopathe à MUNDOLSHEIM
Dr Marie KARAM – Gynécologue-obstétricien à Offenbourg, Allemagne
M. Armin Chahard – Kinésithérapeute à Strasbourg
Dr Catherine LATRECH – Médecin généraliste à Bruxelles – Belgique
Dr Johanna LEVY – Médecin généraliste à Espéraza – DU en Santé Environnement – Maître de Stage à l’Université de Toulouse
Dr Sophie FLESCH – Docteur en médecine vétérinaire
Madame Virginie MARCHAL, IDE, Praticienne en Hypnose et Thérapies Brèves – Conseil Scientifique
Dr Bausard LATRECH – Anesthésiste-Réanimateur – Algologue – Chef de Service Pain Clinic Delta Bruxelles et Membre du Conseil de l’Ordre des Médecins de Bruxelles – Hôpital Delta Chirec – Bruxelles – Belgique
Madame Nargues KLEIN – Direction Solidarités Santé Jeunesse – Service Santé et Autonomie – Sage Femme de PMI – Strasbourg
Dr Patrick LEMETTRE Médecin Généraliste et membre du Réseau Environnement Santé {RES}
Dr Pascal MEYVAERT – Médecin Généraliste à Gerstheim, responsable de la commission Santé Environnementale de l’Union Régionale des Médecins Libéraux du Grand Est et Coordinateur national de la Commission SE à la Conférence Nationale des URPS des Médecins Libéraux.
Mr Archia Chahard interne en médecine santé publique CHRU Strasbourg
Docteur TAUPIN KEVIN – Médecin généraliste – Remiremont
Mr Miguel NICOLAÏ – Expert Connaissance des substances toxiques
Direction de la Connaissance, de la Planification, du Programme et des Politiques d’intervention – Service Connaissance – Agence de l’eau Rhin-Meuse
Madame Laetitia MINGUEZ Chargée de Recherche CNRS, spécialisée en Ecotoxicologie aquatique
Dr Ergyl BINCE – Director of Human Ecology Department – National Institute of Public Health of Kosovo